CURB-65 – Escala de Severidad de Neumonía

1. Confusión (Desorientación reciente en persona, lugar o tiempo, o Test Mental Abreviado ≤ 8)
2. Urea > 7 mmol/L ó BUN (Nitrógeno Ureico) > 19 mg/dL
3. Frecuencia Respiratoria ≥ 30 respiraciones por minuto (Taquipnea)
4. Presión Arterial Sistólica < 90 mmHg Ó Diastólica ≤ 60 mmHg (Hipotensión)
5. Edad del Paciente ≥ 65 Años

Escala de Severidad para Neumonía (CURB-65)

Bajo Riesgo (0 - 1 pts)
0 / 5 pts
Mortalidad Estimada a 30 días
~ 0.6 % - 1.5 %
Ubicación Asistencial Recomendada
Tratamiento Ambulatorio
Bajo Riesgo / Manejo Domiciliario (0 - 1 pts)
Pauta Clínica Sugerida (Guías BTS / ATS-IDSA): Bajo riesgo de mortalidad. Candidato a tratamiento antibiótico ambulatorio por vía oral (ej. Amoxicilina sola o asociada a Macrólido, o Doxiciclina) según factores de comorbilidad y tolerancia oral. Seguimiento clínico a las 48-72 horas.

FUENTES CIENTÍFICAS

  • Desarrollo y Validación de la Escala CURB-65: Lim, W. S., van der Eerden, M. M., Laing, R., Boersma, W. G., Karalus, N., Town, G. I., … & Macfarlane, J. T. (2003). Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax, 58(5), 377–382. DOI: 10.1136/thorax.58.5.377

  • Guías Conjuntas ATS / IDSA para Neumonía Adquirida en la Comunidad: Metlay, J. P., Waterer, G. W., Long, A. C., Anzueto, A., Brozek, J., Crothers, K., … & Wunderink, R. G. (2019). Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia: An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 200(7), e45–e67. DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST

  • Guías de la British Thoracic Society (BTS): Lim, W. S., Baudouin, S. V., George, R. C., Hill, A. T., Jamieson, C., Le Jeune, I., … & Pneumonia Guidelines Committee of the BTS Standards of Care Committee. (2009). BTS guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: update 2009. Thorax, 64(Suppl 3), iii1–iii55. DOI: 10.1136/thx.2009.121434