DC/TMD – Criterios Diagnósticos de Trastornos Temporomandibulares

1. ¿Ha tenido dolor en la mandíbula, sien, oído o delante de la oreja en los últimos 30 días?

2. ¿El dolor cambia o empeora al masticar alimentos duros, abrir la boca o con hábitos como apretar los dientes?

3. ¿Ha tenido dolores de cabeza en la zona de las sienes en los últimos 30 días?

4. ¿Ha escuchado chasquidos (clics) o ruidos de arena (crepitación) en la articulación mandibular?

5. ¿Se le ha trabado o bloqueado la mandíbula momentáneamente al abrir la boca, requiriendo maniobras para destrabar?

6. ¿Tiene actualmente la mandíbula bloqueada impidiéndole abrir la boca completamente?

7. Palpación Muscular (1 kg en Masetero / Temporal): ¿Reproduce dolor familiar?

8. Dolor Referido: ¿El dolor muscular se extiende más allá del músculo hacia dientes, oído u ojo?

9. Palpación de la ATM (0.5 kg polo lateral o retrodiscal): ¿Reproduce dolor familiar?

10. Clic Recíproco: Chasquido reproducible tanto en apertura como en cierre mandibular.

11. Crepitación Ósea: Sensación o sonido de roce/arenilla durante movimientos mandibulares.

12. Limitación de Apertura: Apertura máxima asistida con dolor < 40 mm (incluyendo sobremordida).

Criterios Diagnósticos de TTM (DC/TMD Eje I)

Sin Diagnóstico de TTM

Sin TTM (Eje I)

Músculos

ATM / Disco

Inflamación / Dolor

Trastorno Muscular

Sin Mialgia

Trastorno Articular (ATM)

Sin Artralgia

Trastorno Discal / Ruidos

Sin Ruidos / Normal

Sin Diagnóstico Clínico de Trastorno Temporomandibular

Pauta Terapéutica Sugerida (Consenso Internacional DC/TMD / AAOP): El paciente no cumple criterios diagnósticos para trastornos musculares ni articulares de TTM según el protocolo DC/TMD. Si existen molestias inespecíficas, proveer pautas de autocuidado mandibular y educación postural.

FUENTES CIENTÍFICAS

Consenso Internacional y Criterios Diagnósticos DC/TMD Originales: Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, J. P., … & International RDC/TMD Consortium Network. (2014). Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group. Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 28(1), 6–27. DOI: 10.11607/jop.1151
Validación de la Versión Breve bDC/TMD: Al-Harthy, M., Ohrbach, R., Michelotti, A., & Durham, J. (2020). The translation and validation of the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Journal of Oral Rehabilitation, 47(8), 941–948. DOI: 10.1111/joor.12984
Guías de Dolor Orofacial de la American Academy of Orofacial Pain (AAOP): de Leeuw, R., & Klasser, G. D. (Eds.). (2018). Orofacial Pain: Guidelines for Assessment, Diagnosis, and Management (6th Edition). Quintessence Publishing, Chicago. ISBN: 978-0867157611.

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