Calculadora Wells – Probabilidad de Embolia Pulmonar (TEP)

Signos clínicos o síntomas de TVP (edema unilateral, dolor a la palpación venosa profunda)
¿El diagnóstico de TEP es igual o más probable que otro diagnóstico alternativo?
Frecuencia cardíaca > 100 latidos por minuto (Taquicardia)
Inmovilización en cama (≥ 3 días) o cirugía en las 4 semanas previas
Antecedente objetivo y documentado de TVP o TEP previo
Hemoptisis (Expectoración hemoptoica / Tos con sangre)
Neoplasia activa (en tratamiento, en los últimos 6 meses o en cuidados paliativos)

Criterios de Wells para Embolia Pulmonar (TEP)

Bajo Riesgo
0.0 / 12.5 pts
Modelo 2 Niveles (ESC)
TEP Improbable
Modelo 3 Niveles
Bajo Riesgo (< 2 pts)
TEP Improbable (≤ 4.0 pts)
Conducta Diagnóstica (Guías ESC / ACCP): Baja probabilidad clínica. Solicitar Dímero D de alta sensibilidad. Si el resultado es negativo (o ajustado por edad < edad x 10 ug/L en >50 años), se descarta TEP sin necesidad de Angio-TAC.

FUENTES CIENTÍFICAS

  • Derivación y Validación Original: Wells, P. S., Anderson, D. R., Rodger, M., Stiell, I., Dreyer, J. F., Barnes, D., … & Kovacs, M. J. (2001). Excluding pulmonary embolism at the bedside without diagnostic imaging: management of patients with suspected pulmonary embolism presenting to the emergency department by using a simple clinical model and d-dimer. Annals of Internal Medicine, 135(2), 98–107. DOI: 10.7326/0003-4819-135-2-200107170-00010

  • Guías ESC de Embolia Pulmonar Aguda: Konstantinides, S. V., Meyer, G., Becattini, C., Bueno, H., Geersing, G. J., Harjola, V. P., … & ESC Scientific Document Group. (2020). 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). European Heart Journal, 41(4), 543–603. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz405