Calculadora de Alvarado – Apendicitis Aguda

1. Migración del dolor (Inició periumbilical / epigástrico y migró a Fosa Ilíaca Derecha)

2. Anorexia (Pérdida de apetito o cetonuria en orina)

3. Náuseas o Vómitos asociados al cuadro de dolor

4. Dolor focalizado a la palpación en Fosa Ilíaca Derecha / McBurney (+2 puntos)

5. Dolor a la descompresión brusca en FID (Signo de Blumberg / Rebote)

6. Fiebre / Temperatura axilar ≥ 37.3 °C (≥ 99.1 °F)

7. Leucocitosis (Glóbulos blancos > 10,000 / µL) (+2 puntos)

8. Desviación a la izquierda (Neutrófilos ≥ 75% o abastonados)

Score de Alvarado (Apendicitis Aguda)

Baja Probabilidad (0 - 4 pts)

0 / 10 pts

Derecha (FID)

Apéndice Normal

Inflamación / FID

Probabilidad Diagnóstica

Baja (< 5%)

Conducta Recomendada

Descartar / Observar

Estudio de Imagen (TC / Eco)

No Requerido

Apendicitis Aguda Improbable (0 - 4 pts)

Pauta Quirúrgica Sugerida (Guías WSES de Jerusalén / ACS): Puntaje bajo (< 5 pts). La apendicitis aguda es muy poco probable. No se requieren imágenes de rutina salvo persistencia de síntomas. Evaluar diagnósticos diferenciales u observación ambulatoria con pautas de alarma.

FUENTES CIENTÍFICAS

Desarrollo Original del Score de Alvarado: Alvarado, A. (1986). A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Annals of Emergency Medicine, 15(5), 557–564. DOI: 10.1016/S0196-0644(86)80993-3
Guías de Jerusalén WSES para Diagnóstico y Manejo de la Apendicitis Aguda: Di Saverio, S., Podda, M., De Simone, B., Ceresoli, M., Augustin, G., Gori, A., … & Catena, F. (2020). Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World Journal of Emergency Surgery, 15(1), 27. DOI: 10.1186/s13017-020-00306-3
Revisión Sistemática y Validación Diagnóstica del Score: Ohle, R., O’Reilly, F., O’Brien, K. K., Fahey, T., & Dimitrov, B. D. (2011). The Alvarado score for predicting acute appendicitis: a systematic review. BMC Medicine, 9(1), 139. DOI: 10.1186/1741-7015-9-139

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