1. Estado de ánimo ansioso (Preocupaciones, anticipación de lo peor, aprensión, irritabilidad).*
2. Tensión (Sensación de tensión, fatiga, imposibilidad de relajarse, llanto fácil, temblores).*
3. Temores (A la oscuridad, a los desconocidos, a quedarse solo, a los animales, al tráfico, a las multitudes).*
4. Insomnio (Dificultad para conciliar el sueño, sueño interrumpido, cansancio al despertar, pesadillas).*
5. Síntomas intelectuales / cognitivos (Dificultad para concentrarse, mala memoria).*
6. Estado de ánimo deprimido (Pérdida de interés, insatisfacción, despertares precoces, oscilaciones anímicas).*
7. Síntomas somáticos musculares (Dolores y molestias musculares, rigidez, sacudidas, rigidez generalizada).*
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8. Síntomas somáticos sensoriales (Zumbidos de oídos, visión borrosa, sofocos, escalofríos, sensación de debilidad).*
9. Síntomas cardiovasculares (Taquicardia, palpitaciones, dolor en el pecho, latidos con pulsaciones en las arterias).*
10. Síntomas respiratorios (Opresión o constricción en el pecho, sensaciones de ahogo, suspiros, disnea).*
11. Síntomas gastrointestinales (Dificultad para tragar, gases, dolor abdominal, ardor, náuseas, desarreglos intestinales).*
12. Síntomas genitourinarios (Frecuencia miccional aumentada, urgencia urinaria, amenorrea, eyaculación precoz o frigidez).*
13. Síntomas autónomos (Boca seca, accesos de rubor, palidez, tendencia a sudar, mareos, cefalea tensional).*
14. Comportamiento en la entrevista (Tenso, agitado, temblor de manos, ceño fruncido, respiración acelerada, palidez).*
Puntuación Total Escala HAM-A
🟢 HAM-A: ANSIEDAD LEVE O AUSENTE (≤ 17 Puntos)*
• Evaluación: El nivel de síntomas se encuentra dentro de un espectro manejable. No se evidencia una alteración patológica invalidante. • Conducta Recomendada: Técnicas de manejo del estrés, higiene del sueño y educación sobre la ansiedad. Generalmente no requiere tratamiento farmacológico.
🟡 HAM-A: ANSIEDAD MODERADA (18 a 24 Puntos)
• Evaluación: Los síntomas psicológicos y físicos causan un malestar evidente e interfieren parcialmente en las actividades cotidianas del paciente. • Conducta Recomendada: Considerar el inicio de psicoterapia estructurada (como Terapia Cognitivo-Conductual) y evaluar la necesidad de apoyo farmacológico temporal bajo supervisión médica.
🔴 ALERTA: ANSIEDAD SEVERA / GRAVE (25 a 56 Puntos)
• Evaluación: Nivel crítico de ansiedad. Existe una marcada repercusión somática (física) y psíquica que altera de forma drástica y profunda el funcionamiento del paciente. • Conducta Recomendada: Abordaje especializado prioritario por Psiquiatría y Psicología Clínica. Evaluación inmediata para iniciar tratamiento farmacológico combinado (ej: ansiolíticos/antidepresivos) junto con terapia psicológica intensiva.
📋 Utilidad Clínica Complementaria de la Escala: El test HAM-A es sumamente valioso porque permite monitorizar de forma diferencial las dos dimensiones de la ansiedad. Si tras unas semanas de tratamiento disminuyen los síntomas del bloque psíquico (Preguntas 1 a 6) pero persisten los somáticos (Preguntas 7 a 13), el médico puede ajustar la terapia enfocándose en el control de las manifestaciones físicas del sistema nervioso.
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